中國水利部の統(tǒng)計によると、2016年の中國水資源総量は3．2兆トン、1人平均水資源量は2347．53トン、すでに中度の渇水レベルに接近している。加えて中國の水資源分布が不均衡で、長江流域や以南地區(qū)の水資源量は全國の81%を占める?；春恿饔蚣挨右员钡貐^(qū)の水資源量は全國水資源総量の19%に満たない。水資源枯渇問題の解決には持続可能な重複利用や節(jié)水が不可欠だ。

「2016年都市建設統(tǒng)計年鑑」によれば、2016年の中國都市総用水量は489．9億トン、この內公共サービス用水が81．5億トンとなっている。各地の醫(yī)療用水定額と國家衛(wèi)生＆計畫生育委員の統(tǒng)計では、病院件數から試算した、公共サービス用水中、醫(yī)療機関の年間用水量は37．3億トンで、公共サービス用水総量の46%を占めている。水消費量は公共サービス用水の半分に當たり、大量の水資源を消費している。血液透析（HD：hemodialysis）は醫(yī)療機関で最も水消費が多い治療過程である。1回の治療で300～600リットルの水と、7～19キロワット/時の電力が消費される。疾病患者の急増で、透析治療は生態(tài)と経済に大きな影響を與え、加えて環(huán)境資源負擔を増大させている。

最新の米國腎臓データシステム年次データ報告では、2016年の米國透析治療患者は46．8萬人、米國連邦醫(yī)療保険（Medicare）登録されている透析施設は約6886件、年間淡水需要量は5億トンとしている。オーストラリアの透析用水生産で廃水される量は約4億トン。モロッコでは年間血液透析淡水用量は1．9億トンに達する。地球人口の増加により、2025年には透析患者は約400萬人に達し、透析治療の大量治療用水のため、2025年に2000萬トンの用水が消費されると予測されている。

血液透析時、500～600ミリリットル/分の透析液流量運転の血液透析設備に対し、透析治療用水は30リットル/時が必要となる。一般患者の透析時間は4時間とし1回の透析用水は約120リットル?；颊?人當たり一回の透析需要純水は約500リットルでこのための用水設備が要る。すなわち、わずか25％程度の水しか有效利用されていない。これは、透析治療一回で約380リットルが廃水になってしまうことを意味する。

【中國の透析治療用水の概況】

中國では透析水の回収利用の事例はほとんど無く、透析水再利用への関心度は極めて低い。絶対多數の醫(yī)療機関では透析水設備過程で発生する逆浸透濃縮水はすべて廃水として排出されているが、この廃水水質は飲用水基準を満たしている。

関連データから計算すると、患者一人の1回透析治療で120リットルの純水と約500リットルの用水設備が必要で、醫(yī)療機関で行われる各種治療の中で水消費最大なのが透析治療である。中國研究データサービスプラットホーム（CNRDS）の統(tǒng)計では、中國の血液透析患者は2016年時に447萬人に達し、各患者の透析頻度を4時間/回、3回/週で試算すると、透析による用水消費量は一人當たり約72トン/年となる。では2016年の血液透析患者人數で試算すると、毎年透析用水消費総量は3218萬トン/年となり、廃水排出量は年間約2446萬トンに達する。しかし現在中國ではこの廃水回収利用は重視されておらず、今後、透析用水は節(jié)水推進と逆浸透による廃水再利用へ広がる方向にあると推測できる。

【透析廃水再利用】

透析廃水再利用には、「逆浸透廃水再利用」と「透析廃水再利用」があるが、透析廃水再利用は國際的な論爭となっており、透析廃水は透析治療の産物として非常に高リスクな水源と見なされ、感染リスクも高い。このため現在、中國では透析の節(jié)水促進を検討しており透析廃水再利用検討はしないとしている。

一方、透析過程で発生する逆浸透廃水の水質は比較的良好で、法律上では飲用はできないが、EU飲用水基準を満足している。逆浸透廃水は患者との接觸が無いため感染リスクは存在しない。

【節(jié)水?廃水再利用による経済利益】

2016年時の血液透析患者數で試算すると、醫(yī)療機関で透析による年間用水消費総量は1336萬トン、血液透析で逆浸透廃水量は約561萬トンが発生する。仮にこの廃水を再利用できれば、年間逆浸透廃水量が占める醫(yī)療用水の0．15％だが、これを北京非住民水道価格9元/トンで計算すると、毎年の財政支出5049萬元(約8．3億円)を節(jié)約できる計算になる。

【チャイナ?ウォーター?リサーチ（CWR）私見】

膜技術利用（RO/NF膜）の新たな進展分野として醫(yī)療機関の廃水処理と透析廃水需要が注目されると予測する。

■筆者プロフィール：內藤康行

1950年生まれ。橫浜在住。中學生時代、図書館で「西遊記」を読後、中國に興味を持ち、臺灣で中國語を學ぶ。以來40年近く中國との関わりを持ち現在に至る。中國の環(huán)境全般とそれに関わるビジネスを専門とするコンサルタント、中國環(huán)境事情リサーチャーとして情報を発信している。

■筆者プロフィール：內藤 康行

1950年生まれ。橫浜在住。中學生時代、図書館で「西遊記」を読後、中國に興味を持ち、臺灣で中國語を學ぶ。以來40年近く中國との関わりを持ち現在に至る。中國の環(huán)境全般と環(huán)境（水、大気、土壌）に関わるビジネスを専門とするコンサルタント、中國環(huán)境事情リサーチャーとして情報を発信している。著書に「中國水ビジネス市場における水ビジネスメジャーの現狀」（用水と廃水2016?9）、「中國水ビジネス産業(yè)の現狀と今後の方向性」（用水と廃水2016?3）、「中國の農村汚染の現狀と対策」（CWR定期レポ）など。